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陽江市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)特殊門診

文章來源:作者: 發(fā)布時(shí)間:2017年09月26日 點(diǎn)擊數(shù): 7643 次 字體:

陽江市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診項(xiàng)目一覽表

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●特殊門診申辦    

  1.申請(qǐng)所需資料:  

 ?、俾圆》N提供近一年(10次以上)申請(qǐng)病種的記錄完整的門診就醫(yī)病歷或住院記錄,急性病種提供疾病診斷證明;  

 ?、谏暾?qǐng)病種的疾病診斷證明;  

 ?、凵暾?qǐng)病種的相關(guān)病理指癥檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單;  

 ?、鼙救嗣夤诓噬?span lang="EN-US">3張及身份證復(fù)印件;  

 ?、荼救恕夺t(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》。  

  2.申請(qǐng)流程:  

 ?。?span lang="EN-US">1)慢性病種申請(qǐng)流程:  

  慢性病類參保人持上述的門診、住院記錄、本人免冠彩色近照3張以及相關(guān)病理指癥檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單到參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員審核參保人各項(xiàng)資料,符合申報(bào)條件的填寫《陽江市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種(慢性類)審批表》;  

  參保人持《陽江市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種(慢性類)審批表》及上述門診病歷、檢查(驗(yàn))結(jié)果報(bào)告單到統(tǒng)籌地區(qū)指定的慢性病類特殊門診首診醫(yī)院加具專家意見并報(bào)首診醫(yī)院醫(yī)務(wù)科加蓋公章;  

  參保人持首診醫(yī)院出具意見并加蓋公章的《陽江市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種(慢性類)審批表》及上述的門診病歷、檢查(驗(yàn))結(jié)果報(bào)告單到參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口,符合條件的由窗口工作人員受理參保人各項(xiàng)資料并報(bào)科室負(fù)責(zé)人審批。  

  符合條件的參保人經(jīng)審核批準(zhǔn)后到社保經(jīng)辦窗口領(lǐng)取《特殊門診證》。  

 ?。?span lang="EN-US">2)急性病種申請(qǐng)流程:  

  急性病類參保人持疾病診斷證明及本人免冠彩色近照3張到就診醫(yī)院醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作人員審核參保人各項(xiàng)資料,符合申報(bào)條件的填寫《陽江市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種(急性類)審批表》;  

  參保人主診醫(yī)生在《陽江市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種(急性類)審批表》上加具病理體癥意見后報(bào)就診醫(yī)院醫(yī)務(wù)科加蓋公章;  

  參保人持就診醫(yī)院出具意見并加蓋公章的《陽江市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種(急性類)審批表》及疾病診斷證明到參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口,符合條件的由窗口工作人員受理并當(dāng)場(chǎng)辦結(jié)該業(yè)務(wù)。  

  特殊門診就診  

  參保人憑本人身份證、《醫(yī)保手冊(cè)》和《特殊門診證》到選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。  

  特殊門診待遇  

  參保人在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),按月定額,當(dāng)月定額當(dāng)月有效,不滾存,不扣起付線,按住院比例報(bào)銷。參保人同時(shí)患有兩種或以上病種的,以最高病種定額+其他病種定額的20%合并計(jì)算。  

  人社官網(wǎng):http://www.gdyj.lss.gov.cn  

  社保官網(wǎng):??http://www.gdyj.si.gov.cn/nav.whtml  

  社保咨詢:  

  市局:3106299  

  江城分局:3109100  

  陽春分局:7739701  

  陽東分局:6620953  

  陽西分局:5530777  

  海陵分局:3898303  

  高新分局:382222

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